仲秋 副主任醫(yī)師
結石劃破輸尿管可通過緊急鎮(zhèn)痛、抗感染治療、輸尿管支架置入、手術修復等方式處理。該情況通常由結石移動摩擦、尿路感染、輸尿管狹窄、先天性結構異常等原因引起。
1、緊急鎮(zhèn)痛使用鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解劇烈疼痛,同時需禁食禁水減少泌尿系統(tǒng)負擔。
2、抗感染治療頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預防繼發(fā)感染,需監(jiān)測體溫和尿液性狀變化。
3、支架置入通過膀胱鏡放置雙J管支撐輸尿管,幫助引流尿液并促進破損部位愈合,術后需避免劇烈運動防止支架移位。
4、手術修復對于嚴重撕裂或合并大出血者,需行輸尿管鏡碎石術或開放手術縫合,術后留置導尿管觀察尿液顏色和量。
出現(xiàn)血尿伴腰部絞痛應立即就醫(yī),治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免憋尿和過度彎腰動作。
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