醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石劃破輸尿管可通過緊急鎮(zhèn)痛、抗感染治療、輸尿管支架置入、手術(shù)修復(fù)等方式處理。該情況通常由結(jié)石移動摩擦、尿路感染、輸尿管狹窄、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、緊急鎮(zhèn)痛

  使用鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解劇烈疼痛，同時需禁食禁水減少泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

  2、抗感染治療

  頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，需監(jiān)測體溫和尿液性狀變化。

  3、支架置入

  通過膀胱鏡放置雙J管支撐輸尿管，幫助引流尿液并促進(jìn)破損部位愈合，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動防止支架移位。

  4、手術(shù)修復(fù)

  對于嚴(yán)重撕裂或合并大出血者，需行輸尿管鏡碎石術(shù)或開放手術(shù)縫合，術(shù)后留置導(dǎo)尿管觀察尿液顏色和量。

  出現(xiàn)血尿伴腰部絞痛應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿和過度彎腰動作。