醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小指肌腱斷裂可能由外傷性牽拉、長(zhǎng)期勞損、退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)縫合等方式治療。

  1、外傷性牽拉

  突發(fā)外力導(dǎo)致肌腱過(guò)度拉伸斷裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒。表現(xiàn)為局部劇痛、腫脹及活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

  2、長(zhǎng)期勞損

  重復(fù)性手部動(dòng)作導(dǎo)致肌腱慢性損傷，多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者。伴隨持續(xù)性隱痛和握力下降。建議減少手指負(fù)荷，配戴護(hù)具保護(hù)，必要時(shí)采用超聲波等物理治療。

  3、退行性變

  中老年肌腱彈性降低易發(fā)生自發(fā)性斷裂，常合并關(guān)節(jié)僵硬。需進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液改善肌腱營(yíng)養(yǎng)。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫反應(yīng)侵蝕肌腱組織，多伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需控制原發(fā)病，使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、益賽普等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重者需肌腱重建術(shù)。

  恢復(fù)期應(yīng)避免手指負(fù)重活動(dòng)，每日進(jìn)行溫和的肌腱滑動(dòng)練習(xí)，適量補(bǔ)充膠原蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。