乙肝病毒DNA載量偏高可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。乙肝病毒復(fù)制活躍通常與免疫耐受期突破、病毒變異、合并其他肝病、不規(guī)范用藥等因素有關(guān)。

首選恩替卡韋、替諾福韋酯等一線核苷類似物，可抑制病毒聚合酶活性。用藥期間需每3-6個月復(fù)查HBV-DNA及肝功能，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

每3個月檢測HBV-DNA定量、肝功能及肝臟超聲，病毒載量持續(xù)超過2000 IU/ml且轉(zhuǎn)氨酶異常者需考慮肝穿刺評估纖維化程度。

嚴(yán)格戒酒并控制高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重。適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草制劑有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。

干擾素α適用于年輕、無肝硬化患者，療程48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，需配合血常規(guī)監(jiān)測。

建議保持規(guī)律作息并接種甲肝疫苗，避免使用對肝臟有損傷的中草藥或保健品，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。