姜金波 主任醫(yī)師
1歲幼兒腹瀉伴38℃發(fā)熱可通過補液護理、體溫監(jiān)測、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等方式處理,通常與病毒感染、細菌感染、飲食不當、乳糖不耐受等原因有關(guān)。
1、補液護理家長需立即給予口服補液鹽預(yù)防脫水,少量多次喂服,觀察尿量和精神狀態(tài)。若出現(xiàn)哭時無淚、尿量減少需急診就醫(yī)。
2、體溫監(jiān)測每2小時測量體溫,38.5℃以下優(yōu)先物理降溫。發(fā)熱超過24小時或體溫反復(fù)升高,建議家長攜帶患兒就診排查感染源。
3、飲食調(diào)整暫停輔食和乳制品,改喂無乳糖配方奶粉或米湯。癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食,家長需記錄排便次數(shù)和性狀變化。
4、藥物干預(yù)細菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。病毒感染無須抗生素,發(fā)熱可用對乙酰氨基酚滴劑。
保持臀部清潔干燥,便后溫水清洗并涂抹護臀霜。密切觀察是否出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等危重癥狀,必要時急診處理。
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