袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病發(fā)生低血糖昏迷可通過立即補充糖分、調整降糖藥物、監(jiān)測血糖變化、就醫(yī)評估等方式處理。低血糖昏迷通常由降糖藥物過量、進食不足、運動過度、肝腎功能異常等原因引起。
1、補充糖分:清醒者口服15克葡萄糖或含糖飲料,意識不清者需靜脈注射葡萄糖。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。
2、調整藥物:可能與胰島素或磺脲類藥物過量有關,表現為心悸冷汗。需在醫(yī)生指導下重新評估用藥方案,調整劑量或更換劑型。
3、血糖監(jiān)測:發(fā)作后需加強血糖跟蹤,尤其夜間及餐前。動態(tài)血糖儀可幫助發(fā)現無癥狀性低血糖,預防再次昏迷。
4、就醫(yī)評估:可能與腎上腺功能減退或胰島細胞瘤有關,需完善激素檢查、影像學等排查繼發(fā)病因。反復昏迷者建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
糖尿病患者應規(guī)律進食并隨身攜帶糖果,運動前后監(jiān)測血糖,家屬需學習低血糖急救方法。長期頻繁發(fā)作需內分泌科就診調整治療方案。
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