原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓可通過病因篩查、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療效果四個(gè)方面進(jìn)行鑒別。

原發(fā)性高血壓無明確病因，占高血壓患者的絕大多數(shù)；繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等特定病因引起，需通過腎功能、激素水平等檢查明確。

原發(fā)性高血壓多呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期常無癥狀；繼發(fā)性高血壓可能伴隨頭痛、多尿、肌無力等原發(fā)病特征性表現(xiàn)，癥狀出現(xiàn)較早且進(jìn)展快。

原發(fā)性高血壓實(shí)驗(yàn)室檢查多無特異性異常；繼發(fā)性高血壓需進(jìn)行尿常規(guī)、腎動(dòng)脈造影、醛固酮測定等針對性檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)。

原發(fā)性高血壓對常規(guī)降壓藥反應(yīng)良好；繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療，單純降壓藥物效果不佳，如腎血管性高血壓需血管介入治療。

建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)血壓驟升或伴隨特殊癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性因素，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。