醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起放射性下腹部及腹股溝疼痛。疼痛特點(diǎn)主要有突發(fā)性絞痛、向會(huì)陰部放射、伴隨排尿異常、體位變動(dòng)加重。
1、突發(fā)性絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為腰腹部刀割樣劇痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等解痙鎮(zhèn)痛。
2、向會(huì)陰部放射輸尿管下段結(jié)石常引發(fā)沿神經(jīng)走行的放射痛，可能與結(jié)石嵌頓部位神經(jīng)反射有關(guān)，需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、排尿異常約60%患者出現(xiàn)血尿或尿頻癥狀，與結(jié)石摩擦黏膜相關(guān)，可配合尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥輔助排石。
4、體位變動(dòng)加重活動(dòng)時(shí)結(jié)石位移加劇疼痛，急性期應(yīng)制動(dòng)并增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
建議低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。
