謝江強 副主任醫(yī)師
2025-06-11 10:50 回答了該問題
血沉紅細胞沉降率主要用于幫助診斷和監(jiān)測炎癥性、感染性及免疫系統(tǒng)相關疾病,是一種敏感但非特異性的檢測方法。常見檢測目的包括判斷是否存在炎癥、監(jiān)測慢性疾病進展以及排查某些隱性疾病。
1、為什么要查血沉
血沉可以反映體內(nèi)的炎癥狀況及組織損傷。當紅細胞聚集增多時,沉降速率加快,通常提示機體存在異常情況。它常用于協(xié)助診斷風濕性疾病如風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病如結核病、敗血癥以及惡性腫瘤等問題。特別是一些慢性疾病如多發(fā)性骨髓瘤或巨細胞動脈炎,血沉的變化常是重要的隨訪和監(jiān)測指標。
2、血沉升高的原因
疾病因素:最常見的是炎癥性疾病,如感染細菌性、病毒性、真菌性感染、風濕性疾病類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等;其次是腫瘤疾病如淋巴瘤、白血??;還有急慢性腎病、心血管疾病等問題。
生理或生活因素:如妊娠期、月經(jīng)期身體激素變化、年老體弱、貧血等也可導致血沉升高,但這些多為生理性變化,無需過分擔心。
藥物影響:部分藥物如避孕藥、非甾體抗炎藥也可能間接干預血沉結果。
3、如何處理血沉異常
確診病因:血沉升高并不能單獨作為確診疾病的依據(jù),需結合病史、體檢及其他實驗室檢查如C反應蛋白、血常規(guī)等一同分析。醫(yī)生可能會建議進一步進行影像學檢查如CT、核磁共振或組織活檢。
對癥治療:根據(jù)病因治療。例如感染性疾病通常需使用抗生素、抗病毒藥物;風濕性疾病可能需服用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素或生物制劑;腫瘤性疾病需聯(lián)合放化療或手術治療。
日常調(diào)理:保持健康生活方式,加強營養(yǎng),避免免疫系統(tǒng)過度反應,改善血液循環(huán)。注意適量運動如瑜伽、快走等和均衡飲食如攝入富含鐵、維生素C的食物,有助于提高恢復力。
若血沉檢查結果異常且伴有明顯癥狀如持續(xù)發(fā)熱、體重減輕、關節(jié)僵硬等,應盡早就醫(yī)明確診斷。血沉變化只是機體某種病理過程的信號,找出背后原因并及時處理是關鍵,也因此建議定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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