仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等止痛藥物,快速緩解需結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛與體位調(diào)整、局部熱敷等物理方法。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于中度絞痛,胃腸潰瘍患者慎用。
2、COX-2抑制劑雙氯芬酸鈉選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng),心血管疾病患者需評估風(fēng)險。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚通過中樞作用緩解疼痛,肝功能異常者須調(diào)整劑量,無抗炎作用。
4、阿片類藥物嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片制劑,需警惕成癮性及呼吸抑制等不良反應(yīng)。
疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱血尿時應(yīng)立即泌尿外科就診,日常需增加飲水量避免結(jié)石復(fù)發(fā),藥物使用嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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