張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.1厘米通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)評估。主要治療方式有體外碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、體外碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒,需配合多飲水促進排出。禁忌證包括孕婦、凝血功能障礙者。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石輔助治療。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入激光光纖粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,存在尿路感染風險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石。需評估出血風險,術(shù)后住院觀察3-5天。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
尿道結(jié)石疼痛如何治療
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