黃體功能不全建議優(yōu)先就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科。該癥狀可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)。

1、婦科

婦科是黃體功能不全的首選就診科室。醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問月經(jīng)史、生育史，結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲檢查評估卵泡發(fā)育及黃體形態(tài)。必要時會進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，觀察分泌期轉(zhuǎn)化是否充分。針對黃體功能不足可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，或使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)卵泡發(fā)育。若合并子宮肌瘤、盆腔炎等疾病需同步治療。

2、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科更適合有生育需求的患者。除常規(guī)性激素六項(xiàng)檢查外，可能安排更精準(zhǔn)的黃體中期孕酮檢測、子宮內(nèi)膜容受性評估。對于反復(fù)流產(chǎn)者會排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。治療上可能采用絨促性素注射液支持黃體功能，或通過體外受精-胚胎移植技術(shù)規(guī)避自然周期缺陷。該科室還能提供排卵監(jiān)測、同房指導(dǎo)等生育輔助服務(wù)。

3、內(nèi)分泌科

當(dāng)存在甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等全身內(nèi)分泌疾病時需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會檢測促甲狀腺激素、泌乳素水平，排除垂體微腺瘤等病變。常用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，溴隱亭片降低泌乳素。這類全身性疾病糾正后，黃體功能往往能自行改善。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)理腎虛、肝郁等證型。腎陽虛型常用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，肝郁氣滯型選用逍遙散疏肝解郁。針灸可刺激三陰交、關(guān)元等穴位改善卵巢血流。中藥周期療法常配合月經(jīng)周期階段使用菟絲子、淫羊藿等藥材，需持續(xù)3-6個月觀察療效。

5、不孕不育?？?/h3>

針對備孕超過1年未孕者，不孕不育?？茣到y(tǒng)評估雙方生育力。除黃體功能檢查外，需同步排查輸卵管通暢度、精子質(zhì)量等問題?？赡芙ㄗh在補(bǔ)充黃體酮軟膠囊的同時，采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)提高受孕概率。對于合并子宮內(nèi)膜異位癥者，可能需先進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)改善盆腔環(huán)境。

建議就診前記錄至少3個月的基礎(chǔ)體溫曲線和月經(jīng)周期情況，避免在經(jīng)期進(jìn)行激素檢查。日?？蛇m當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物，保持規(guī)律作息減少壓力。劇烈運(yùn)動可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議選擇瑜伽、散步等溫和鍛煉方式。若正在使用促排卵藥物或孕激素制劑，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查調(diào)整用量。