黃體功能不全做什么檢查才能知道呢

博禾醫(yī)生
黃體功能不全可通過性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢、孕酮水平檢測(cè)等方式確診。
性激素六項(xiàng)檢查包括促黃體生成素、促卵泡生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素檢測(cè)。通過靜脈采血在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè),可反映黃體期孕酮分泌是否達(dá)標(biāo)。若孕酮值持續(xù)低于正常范圍,提示黃體功能不足。該檢查需避開經(jīng)期,空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。
經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形成狀態(tài)。黃體功能不全者可能出現(xiàn)黃體體積偏小、回聲異?;蜻^早萎縮。超聲還能排除多囊卵巢綜合征等影響黃體功能的器質(zhì)性疾病。檢查時(shí)間建議選擇排卵后5-7天。
連續(xù)測(cè)量晨起靜息體溫可繪制基礎(chǔ)體溫曲線。正常黃體期體溫應(yīng)升高0.3-0.5℃并維持12-14天。若高溫相持續(xù)時(shí)間短于10天或體溫波動(dòng)幅度大,可能提示黃體功能缺陷。需每天固定時(shí)間測(cè)量,避免活動(dòng)干擾。
在月經(jīng)來潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織病理檢查。黃體功能不全者的內(nèi)膜組織學(xué)發(fā)育常落后于實(shí)際月經(jīng)周期2天以上。該檢查能直接評(píng)估黃體對(duì)內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化作用,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格無菌操作。
在黃體中期(排卵后7-8天)檢測(cè)血清孕酮值。單次孕酮低于10ng/ml或多次檢測(cè)波動(dòng)大均提示黃體功能異常。需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,因孕酮呈脈沖式分泌,單次低值可能需復(fù)查驗(yàn)證。
確診黃體功能不全需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于改善卵巢功能。若計(jì)劃懷孕,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮支持治療,定期復(fù)查激素水平與超聲監(jiān)測(cè)。
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