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宮頸癌術后并發(fā)癥尿潴留

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問題描述

宮頸癌術后并發(fā)癥尿潴留

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

宮頸癌術后并發(fā)癥尿潴留可能與麻醉影響、盆腔神經(jīng)損傷、膀胱頸水腫、尿道感染等因素有關,可通過導尿、藥物治療、膀胱訓練、物理治療等方式緩解。

1、麻醉影響

術后麻醉藥物未完全代謝可能抑制膀胱收縮功能,表現(xiàn)為排尿困難。通常麻醉消退后癥狀自行緩解,無須特殊治療,可嘗試熱敷下腹部促進恢復。

2、神經(jīng)損傷

手術可能損傷支配膀胱的盆腔神經(jīng),導致逼尿肌無力。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或采用新斯的明注射液促進膀胱收縮。

3、膀胱頸水腫

術中牽拉或?qū)Ч艽碳た赡軐е戮植拷M織水腫壓迫尿道??啥唐谑褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕梗阻,配合呋塞米片利尿消腫。

4、尿道感染

導尿管留置易引發(fā)細菌感染,出現(xiàn)尿痛伴排尿障礙。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

術后早期應記錄排尿日記,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免咖啡因飲料,定期復查殘余尿量評估恢復情況。

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