徐海林 主任醫(yī)師
腳小拇指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
腳小拇指關(guān)節(jié)疼痛腫脹時(shí)需減少活動(dòng),避免穿窄頭鞋或高跟鞋,可選擇寬松軟底鞋。急性期可用彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減輕局部摩擦和壓力。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流緩解腫脹。
外傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,用熱毛巾或暖水袋包裹患處,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善局部微循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎或鈣化灶,能松解粘連組織。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)糾正骨骼畸形。痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞時(shí)可進(jìn)行病灶清除術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制高嘌呤食物攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持足部清潔干燥,定期修剪指甲避免嵌甲。監(jiān)測(cè)尿酸水平,痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期降尿酸治療。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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