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腎結(jié)石插導(dǎo)尿管要多久能拔掉

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問題描述

腎結(jié)石插導(dǎo)尿管要多久能拔掉

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石患者留置導(dǎo)尿管通常需要3-7天，具體時(shí)間與結(jié)石排出情況、是否合并感染、腎功能恢復(fù)程度及治療方案有關(guān)。

1、結(jié)石排出

若結(jié)石已通過藥物或體外沖擊波碎石排出，尿液引流通暢后可考慮拔管，通常需3天左右監(jiān)測(cè)排尿情況。

2、感染控制

合并尿路感染時(shí)需持續(xù)導(dǎo)尿引流，待體溫正常、尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰后拔管，一般需要5-7天抗生素治療周期。

3、腎功能恢復(fù)

腎積水嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)肌酐值，待腎功能改善后拔管，可能需要延長(zhǎng)至1周以上。

4、手術(shù)干預(yù)

經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)后通常保留導(dǎo)尿管1-2天，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)則需3-5天觀察出血情況。

拔管前需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，拔除后注意每日飲水超過2000毫升，避免憋尿并定期復(fù)查泌尿系超聲。

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