

王亮 副主任醫(yī)師
胸肌大喘氣伴隨腰疼可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、冠心病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、專(zhuān)科診療等方式干預(yù)。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸腰肌群急性損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停訓(xùn)練并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。
2、肋間神經(jīng)痛胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生放射性疼痛。急性期需臥床休息,口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂長(zhǎng)期負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)易引發(fā)胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,疼痛可向腰背部放射。需通過(guò)手法復(fù)位矯正關(guān)節(jié)位置,配合超短波等物理治療,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布等口服消炎藥。
4、冠心病心肌缺血可能表現(xiàn)為不典型胸痛伴肩背放射痛,尤其活動(dòng)后加重。建議立即排查心電圖和心肌酶,確診后需規(guī)范使用阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),康復(fù)期避免負(fù)重訓(xùn)練,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助肌肉恢復(fù)。
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