輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石，具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評估。

5-10毫米的結(jié)石可優(yōu)先嘗試體外碎石，超過10毫米或形態(tài)不規(guī)則者可能需要輸尿管鏡碎石。結(jié)石體積增大會顯著增加腎積水風(fēng)險(xiǎn)。

完全梗阻超過2周或伴有嚴(yán)重腎積水時需緊急處理。結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害，需通過CT尿路造影評估梗阻水平。

頑固性腎絞痛、反復(fù)尿路感染或發(fā)熱需積極干預(yù)。感染性結(jié)石合并尿膿毒癥時需先控制感染再行碎石治療。

輸尿管狹窄段結(jié)石或合并息肉包裹時，單純碎石效果較差。此類情況可能需要聯(lián)合輸尿管支架置入或腔內(nèi)手術(shù)。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。