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垂體瘤術(shù)后十天發(fā)燒怎么辦

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問題描述

垂體瘤術(shù)后十天發(fā)燒怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

垂體瘤術(shù)后十天發(fā)燒可能與術(shù)后感染、腦脊液漏、激素水平紊亂、藥物反應(yīng)等原因有關(guān),可通過抗感染治療、傷口護(hù)理、激素替代、調(diào)整用藥等方式處理。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)口或顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致發(fā)熱,需檢查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)切口消毒護(hù)理。

2、腦脊液漏

術(shù)中硬膜損傷可能引發(fā)腦脊液鼻漏伴發(fā)熱,表現(xiàn)為清亮鼻液,需絕對(duì)臥床,必要時(shí)行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補(bǔ),可使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

3、激素紊亂

垂體功能受損導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素不足可能引起低熱,需監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平,補(bǔ)充氫化可的松等糖皮質(zhì)激素,維持水電解質(zhì)平衡。

4、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的抗癲癇藥或抗生素可能引起藥物熱,需排查用藥史,調(diào)整藥物品種,必要時(shí)使用氯雷他定等抗過敏藥物。

術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,每日監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈活動(dòng),若體溫超過38.5度或持續(xù)3天不緩解需立即返院復(fù)查頭顱CT。

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