王海泉 主任醫(yī)師
中醫(yī)治療盆腔炎的方法并不完全相同,需根據(jù)證型選擇個體化方案,主要有清熱利濕、活血化瘀、溫經(jīng)散寒、扶正固本、綜合調(diào)理等方式。
針對濕熱下注型盆腔炎,表現(xiàn)為下腹灼痛、帶下黃稠,常用方劑包括四妙丸、龍膽瀉肝湯等。這類方劑含黃柏、蒼術(shù)等成分,可緩解急性期炎癥反應(yīng)。治療期間需忌食辛辣油膩,配合針灸取穴陰陵泉、三陰交增強(qiáng)療效。濕熱證患者可能出現(xiàn)尿頻尿急等伴隨癥狀。
適用于氣滯血瘀型盆腔炎,常見經(jīng)期腹痛拒按、經(jīng)血紫暗。代表方劑如少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯,含當(dāng)歸、川芎等活血藥材??膳浜习年P(guān)元、氣海等穴位,改善盆腔血液循環(huán)。長期慢性疼痛患者可能出現(xiàn)腰骶墜脹,舌質(zhì)可見瘀斑。
針對寒濕凝滯型患者,表現(xiàn)為小腹冷痛、得熱則減,選用溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸等含肉桂、艾葉的方劑。治療需避免生冷飲食,配合神闕穴隔姜灸。此類患者常伴月經(jīng)后期、畏寒肢冷等癥狀,冬季癥狀易加重。
久病體虛者需采用補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯等健脾益氣方劑,含黃芪、黨參等補(bǔ)益藥。適用于反復(fù)發(fā)作、免疫力低下患者,常見神疲乏力、白帶清稀。治療期間需規(guī)律作息,可配合足三里穴位按摩增強(qiáng)體質(zhì)。
臨床常見虛實夾雜證型,需攻補(bǔ)兼施。例如濕熱未清兼脾虛者,可在清熱方中加白術(shù)、茯苓。中藥保留灌腸、離子導(dǎo)入等外治法常作為輔助手段。治療需動態(tài)調(diào)整方案,經(jīng)期前后用藥側(cè)重亦有差異。
盆腔炎患者應(yīng)保持外陰清潔,避免過度勞累,急性期禁止性生活。飲食宜清淡營養(yǎng),可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。治療期間定期復(fù)查,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。不同證型療程差異較大,通常需要1-3個月持續(xù)調(diào)理,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期。
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