牙疼不一定是蛀牙引起的，還可能與牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。牙疼是口腔疾病的常見癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查結(jié)果判斷病因。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。需通過根管治療清除感染源，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)伴持續(xù)性鈍痛為其特征。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。

3、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛?？墒褂煤c的脫敏牙膏，避免過度刷牙。重度敏感需專業(yè)脫敏治療或樹脂充填修復(fù)缺損部位。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)引起牙齦腫痛、張口受限，可能伴隨發(fā)熱。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。炎癥控制后建議拔除阻生智齒。

5、三叉神經(jīng)痛

面部突發(fā)電擊樣劇痛，常被誤認(rèn)為牙痛。疼痛具有觸發(fā)點(diǎn)，與口腔疾病無關(guān)。需神經(jīng)科確診，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物治療，嚴(yán)重者需微血管減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免過冷過熱飲食刺激。若牙疼持續(xù)超過1天或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時(shí)就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等問題，預(yù)防疼痛發(fā)生。夜間疼痛加劇或自發(fā)痛提示需緊急處理，不可僅依賴止痛藥緩解癥狀。