仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、排石治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕中度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇烈疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2、解痙治療山莨菪堿、間苯三酚等藥物能松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,可能伴隨口干、心悸等副作用。
3、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出,需配合每日飲水2000毫升以上。
4、手術(shù)干預(yù)體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于較大或復(fù)雜結(jié)石,需評估腎功能后實施。
急性發(fā)作期建議臥床休息,避免劇烈運動,飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
頑固性腎結(jié)石怎樣治療
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