眼底出血和飛蚊癥是兩種不同的眼部癥狀，前者由視網膜血管異常導致，后者與玻璃體混濁有關。眼底出血主要表現為視野中出現固定暗影或紅色遮擋，可能伴隨視力下降；飛蚊癥則表現為眼前飄動的點狀、線狀或蛛網狀陰影，通常不影響視力。兩者在病因、癥狀表現及治療方式上存在明顯差異。

1、病因差異

眼底出血多與糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變或視網膜靜脈阻塞等血管性疾病相關，血管破裂或滲漏導致血液進入視網膜或玻璃體。飛蚊癥主要由玻璃體液化或后脫離引起，玻璃體內膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網膜上，常見于中老年人群或高度近視患者。

2、癥狀特點

眼底出血癥狀與出血量相關，少量出血表現為局部視野暗區(qū)，大量出血可致突發(fā)性視力驟降，視野中出現紅色或暗紅色遮擋物。飛蚊癥癥狀為持續(xù)存在的半透明漂浮物，隨眼球轉動移動，在明亮背景下更明顯，通常不伴隨視力損害。

3、檢查方法

眼底出血需通過眼底熒光血管造影或光學相干斷層掃描明確出血范圍及血管病變程度。飛蚊癥主要通過散瞳眼底檢查觀察玻璃體狀態(tài)，超聲檢查可輔助判斷是否存在玻璃體后脫離或視網膜牽拉。

4、治療方式

眼底出血需針對原發(fā)病治療，如激光光凝術封閉出血點，抗VEGF藥物注射減輕黃斑水腫，嚴重者需玻璃體切割手術清除積血。飛蚊癥若無視力影響通常無須治療，若因視網膜裂孔引起需行激光封堵，頑固性混濁可考慮玻璃體消融術。

5、預后差異

眼底出血預后取決于原發(fā)病控制情況，反復出血可能導致永久性視力損傷。飛蚊癥多數為良性過程，混濁可能逐漸減輕，但玻璃體后脫離者需警惕視網膜脫離風險，建議定期隨訪檢查。

出現眼底出血癥狀應立即就醫(yī)排查血管性病變，避免劇烈運動以防出血。飛蚊癥患者若發(fā)現閃光感、視野缺損或漂浮物突然增多需及時檢查。兩者均需避免過度用眼，控制血壓血糖，高度近視者建議每年散瞳查眼底。日常可補充含葉黃素、維生素C的食物，但無法替代醫(yī)療干預。