張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高,無需過度擔憂。手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于較小結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需重復(fù)進行。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入細鏡直達結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,可同時處理輸尿管狹窄等問題。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對腎盂或上段輸尿管大結(jié)石,在腰部建立微小通道進行碎石,需短期留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)失敗者,需切開取石并重建尿路,目前臨床已較少采用。
術(shù)后注意每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評估排石情況。
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