醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
服用艾司唑侖后仍失眠可能與藥物耐受性、用藥時(shí)間不當(dāng)、焦慮未緩解、其他疾病干擾等因素有關(guān)。
1、藥物耐受性：長(zhǎng)期使用艾司唑侖可能導(dǎo)致受體敏感性下降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換其他鎮(zhèn)靜藥物如右佐匹克隆、唑吡坦。
2、用藥時(shí)間不當(dāng)：服藥與就寢時(shí)間間隔過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)影響藥效發(fā)揮，建議固定睡前30分鐘服藥，配合放松訓(xùn)練改善睡眠節(jié)律。
3、焦慮未緩解：原發(fā)性焦慮障礙會(huì)抵消藥物作用，需聯(lián)合心理治療或帕羅西汀等抗焦慮藥物，表現(xiàn)為持續(xù)緊張伴心悸出汗。
4、疾病干擾：甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致失眠加重，需排查病因并針對(duì)性治療，通常伴隨代謝亢進(jìn)或肢體不適。
建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估，避免自行增減藥量，日間適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠質(zhì)量提升。
