夜間腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變加重壓迫、合并尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

夜間平臥時(shí)結(jié)石易隨體位改變移動(dòng)，劃傷輸尿管黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物解痙鎮(zhèn)痛，同時(shí)增加飲水量幫助排石。

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間未飲水導(dǎo)致尿液濃縮，晶體沉積加重結(jié)石對(duì)尿路的機(jī)械刺激。睡前2小時(shí)飲用500ml溫水可稀釋尿液，疼痛發(fā)作時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片、曲馬多緩釋片等藥物緩解。

側(cè)臥或翻身時(shí)結(jié)石局部壓力增大，誘發(fā)腎盂內(nèi)壓升高產(chǎn)生絞痛。變換體位或熱敷疼痛區(qū)域有助于減輕癥狀，必要時(shí)使用哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚栓等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

結(jié)石梗阻繼發(fā)尿路感染時(shí)，夜間免疫力下降可加重炎癥性疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，并盡早解除梗阻。

建議每日飲水超過(guò)2000ml，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)立即急診處理。