兒童鼻炎造成長(zhǎng)呼氣可能與鼻腔通氣障礙、炎癥刺激、腺樣體肥大、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎等因素有關(guān)。兒童鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、長(zhǎng)呼氣等癥狀，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、鼻腔通氣障礙

鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹，使鼻腔通氣受阻，兒童可能通過(guò)長(zhǎng)呼氣代償性緩解呼吸不暢。這種情況可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。若伴有睡眠打鼾，需排查是否合并腺樣體肥大。

2、炎癥刺激

鼻黏膜炎癥會(huì)刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)反射性深呼吸動(dòng)作。急性細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性鼻炎可配合連花清瘟顆粒等中成藥。持續(xù)炎癥可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征，加重長(zhǎng)呼氣癥狀。

3、腺樣體肥大

長(zhǎng)期鼻炎易繼發(fā)腺樣體病理性增生，阻塞后鼻孔導(dǎo)致持續(xù)性口呼吸。確診后可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估，重度肥大需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。術(shù)前可短期使用孟魯司特鈉顆粒緩解癥狀，術(shù)后需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，組胺釋放會(huì)引起陣發(fā)性長(zhǎng)呼氣。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免接觸致敏物質(zhì)。發(fā)作期可選用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。免疫治療適用于5歲以上中重度患兒。

5、鼻竇炎

鼻炎繼發(fā)鼻竇感染時(shí)，膿性分泌物倒流會(huì)刺激咽喉引發(fā)深呼氣。CT檢查可明確病變范圍，輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，重癥需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。慢性鼻竇炎患兒建議行鼻竇負(fù)壓置換治療，每周2-3次。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居室濕度在60%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食避免冰冷刺激性食物，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。秋冬季節(jié)外出建議佩戴保暖口罩，減少冷空氣對(duì)鼻腔的刺激。若長(zhǎng)呼氣伴隨面色發(fā)紺或胸骨凹陷，需立即急診處理。日常可通過(guò)吹氣球游戲幫助孩子練習(xí)腹式呼吸，改善呼吸模式。