劉福強 副主任醫(yī)師
2025-05-13 11:56 回答了該問題
目前胃癌的治療方法中,手術(shù)是標準和最常見的根治手段,但是否有更好的治療方法,需要根據(jù)胃癌的分期、患者的身體狀況以及對治療的耐受性來綜合判斷。晚期患者或無法耐受手術(shù)者,也可通過化療、免疫治療或靶向治療等多種手段進行管理,這些方法在某些情況下可能優(yōu)于單純的手術(shù)。
1、手術(shù)治療是根治性方案
對于早期和某些中期胃癌,手術(shù)是首選治療方式,目的是完全切除腫瘤和受影響的淋巴結(jié),從而達到根治效果。具體手術(shù)類型包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)以及達芬奇機器人輔助微創(chuàng)手術(shù)等,醫(yī)生根據(jù)腫瘤的位置、大小和擴散程度選擇。手術(shù)治愈率較高,特別是對于無遠處轉(zhuǎn)移的患者。
2、化療的輔助治療價值
化療包括術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療,通過藥物抑制腫瘤生長、殺死微小轉(zhuǎn)移灶,提高手術(shù)成功率或延緩復(fù)發(fā)。常用藥物包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶以及紫杉醇等。對于晚期胃癌,化療是主要治療手段之一,有些患者通過一線方案如XELOX化療方案可顯著延長生存期。
3、靶向治療和免疫檢查點抑制劑
生物靶向藥,如曲妥珠單抗針對HER2陽性胃癌或安捷賽抗血管生成藥,可專門針對腫瘤相關(guān)的分子特征,減少周圍正常組織傷害,療效相對精準且副作用小。近年來,PD-1/PD-L1抑制劑等免疫療法被用于晚期胃癌治療,激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,對部分耐藥患者有顯著成效。
4、其他治療方式
對于無法接受手術(shù)或化療的患者,姑息性治療如放療、局部消融治療等可以減輕癥狀、控制病情發(fā)展。營養(yǎng)支持與心理干預(yù)在患者管理中也舉足輕重,能夠提高生活質(zhì)量并增強免疫力。
胃癌的治療需要多學(xué)科綜合評估,并根據(jù)個體情況制定方案。如果條件允許,手術(shù)仍是根治首選,但多種新興治療手段為無法手術(shù)或晚期患者帶來積極的生存獲益。及時就醫(yī)、與專業(yè)醫(yī)生共同制定個性化方案至關(guān)重要。
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