胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后需要住院幾天
胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后通常需要住院3-5天，實(shí)際住院時(shí)間與息肉大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、息肉大小：
直徑小于5毫米的息肉切除后可能僅需觀察24小時(shí)，而超過20毫米的廣基息肉因創(chuàng)面較大需延長住院至5-7天。較大息肉切除后需監(jiān)測(cè)遲發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)內(nèi)鏡下止血效果調(diào)整出院時(shí)間。
2、手術(shù)方式：
單純內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）通常住院3天，若行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）則需4-5天。ESD手術(shù)因剝離層次較深，需更長時(shí)間觀察是否出現(xiàn)穿孔或皮下氣腫等并發(fā)癥。
3、恢復(fù)情況：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食并靜脈營養(yǎng)，待排氣后逐步過渡到流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需延長住院，通過復(fù)查胃鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。
4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
合并糖尿病、凝血功能障礙或心功能不全患者住院時(shí)間延長1-2天。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖促進(jìn)創(chuàng)面愈合，抗凝患者需調(diào)整藥物至凝血功能達(dá)標(biāo)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
高齡或服用抗血小板藥物者需監(jiān)測(cè)遲發(fā)性出血，術(shù)后72小時(shí)為出血高發(fā)期。出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征需排查穿孔可能，必要時(shí)轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食進(jìn)階原則，2周內(nèi)避免粗糙、辛辣及過燙食物。每日監(jiān)測(cè)體溫及排便性狀，術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，多發(fā)性息肉患者需每年定期隨訪。保持規(guī)律作息與清淡飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。
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