王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
玻璃體混濁可能逐漸加重,也可能長期穩(wěn)定,其進展與年齡、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。玻璃體混濁通常由玻璃體液化、出血、炎癥等原因引起,具體表現(xiàn)包括飛蚊癥、閃光感等癥狀。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維塌陷,導(dǎo)致混濁物增多或聚集成團,患者可能感覺眼前漂浮物增加。這種情況屬于生理性退化,多數(shù)進展緩慢且不影響視力。部分患者因高度近視導(dǎo)致玻璃體變性加速,混濁程度可能較同齡人更明顯。此外,玻璃體后脫離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生短暫閃光感,但脫離完成后癥狀常趨于穩(wěn)定。
當玻璃體混濁由病理性因素引起時,進展風險顯著增高。糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血可能導(dǎo)致玻璃體積血,血液進入玻璃體腔后形成大量懸浮物,若未及時治療可能加重混濁并引發(fā)纖維增殖。葡萄膜炎等炎癥性疾病會使炎性細胞滲出,導(dǎo)致玻璃體霧狀混濁,活動期炎癥持續(xù)存在可能使癥狀惡化。視網(wǎng)膜裂孔或脫離若未及時修復(fù),玻璃體混濁可能伴隨視力急劇下降。
建議定期進行眼底檢查監(jiān)測混濁變化,尤其出現(xiàn)閃光感增多、視野缺損或視力下降時需立即就醫(yī)。避免劇烈運動或頭部撞擊可減少玻璃體牽拉風險,控制血糖血壓有助于預(yù)防病理性混濁進展。日??膳宕鞣浪{光眼鏡緩解視疲勞,但無法逆轉(zhuǎn)已存在的混濁。
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