仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,α-巰丙酰甘氨酸能分解胱氨酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小于3毫米的顆粒后排出。適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,需配合影像定位,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者,恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)用于復(fù)雜性結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
建議減少高草酸食物攝入,每日保持適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就醫(yī)。
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