陸海英 主任醫(yī)師
乙肝表面抗原2000屬于較高數(shù)值,提示乙肝病毒感染活躍,可能與病毒復(fù)制活躍、免疫應(yīng)答不足、肝臟炎癥活動(dòng)、慢性乙肝攜帶狀態(tài)等因素有關(guān)。
乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制會(huì)導(dǎo)致表面抗原水平升高,需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)評(píng)估傳染性,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
機(jī)體免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒時(shí)抗原持續(xù)陽性,表現(xiàn)為肝功能反復(fù)異常,建議聯(lián)合胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑治療,定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。
肝細(xì)胞損傷會(huì)釋放儲(chǔ)存的抗原,常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需加用水飛薊賓等保肝藥物,必要時(shí)行肝穿刺明確炎癥分級(jí)。
部分患者長期處于免疫耐受期,雖抗原滴度高但肝功正常,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、甲胎蛋白和肝臟超聲。
保持規(guī)律作息避免熬夜,嚴(yán)格禁酒減輕肝臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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