胸口疼和心絞痛有何區(qū)別
關(guān)鍵詞：
心絞痛
胸口疼與心絞痛的區(qū)別主要在于病因、疼痛特征及伴隨癥狀。胸口疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎等非心臟原因引起；心絞痛則是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的典型心臟缺血性疼痛，常表現(xiàn)為胸骨后壓榨感、放射痛及活動(dòng)后加重。
1、病因差異
胸口疼的常見(jiàn)誘因包括胸壁肌肉勞損、胃腸疾病或焦慮狀態(tài)，疼痛多與體位變動(dòng)、進(jìn)食相關(guān)。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引發(fā)，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等心血管高危人群，寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)。
2、疼痛性質(zhì)
胸口疼多為局部刺痛或鈍痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且位置固定，按壓可能加重。心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后緊縮感或壓迫感，疼痛可向左肩、下頜放射，通常持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。
3、伴隨癥狀
胸口疼可能伴隨反酸、噯氣或局部紅腫等非特異性癥狀。心絞痛發(fā)作時(shí)常伴冷汗、呼吸困難、惡心等全身反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感，部分患者心電圖會(huì)出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置。
4、危險(xiǎn)程度
普通胸口疼多為自限性，改變生活方式或?qū)ΠY處理即可改善。心絞痛提示心肌缺血，穩(wěn)定性心絞痛需規(guī)范藥物治療，不穩(wěn)定性心絞痛可能進(jìn)展為心肌梗死，須立即介入治療。
5、診斷方法
胸口疼可通過(guò)問(wèn)診、觸診或胃鏡檢查明確病因。心絞痛診斷需結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CTA或造影，心肌酶譜檢查有助于鑒別急性冠脈綜合征。
出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油片。建議所有突發(fā)性胸痛患者記錄疼痛特征、持續(xù)時(shí)間及誘因，及時(shí)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。日常需控制血壓血脂，戒煙限酒，心絞痛患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。
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