乙肝病人肝臟脹痛可能由肝臟炎癥活動、膽汁淤積、肝纖維化進展、肝囊腫或腫瘤等原因引起，可通過抗病毒治療、保肝藥物、影像學檢查等方式干預。

1.肝臟炎癥活動

乙肝病毒復制活躍導致肝細胞損傷，表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛伴乏力。需進行HBV-DNA檢測，常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2.膽汁淤積

膽管受壓或功能障礙引發(fā)膽汁排泄異常，出現(xiàn)脹痛伴皮膚瘙癢?？赏ㄟ^熊去氧膽酸改善膽汁代謝，必要時行MRCP檢查排除膽管病變。

3.肝纖維化進展

長期慢性炎癥導致肝臟結(jié)構改變，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛及消化功能下降。需檢測肝彈性硬度，聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。

4.占位性病變

肝囊腫或腫瘤生長牽拉肝包膜引發(fā)持續(xù)性脹痛，需通過增強CT或甲胎蛋白篩查。小囊腫可觀察，惡性腫瘤需考慮手術或介入治療。

建議乙肝患者定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，避免飲酒及高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)脹痛需及時完善腹部超聲檢查。