周冬 副主任醫(yī)師
新生兒臍帶一個月未脫落可能與臍帶殘端護(hù)理不當(dāng)、局部感染、臍帶結(jié)扎過緊或臍部血管異常有關(guān),可通過加強(qiáng)消毒護(hù)理、局部用藥、外科處理等方式干預(yù)。
1、護(hù)理不當(dāng)臍帶殘端未保持干燥或受尿液污染會延遲脫落。家長需每日用碘伏消毒臍周,避免包裹尿布摩擦,保持會陰清潔干燥。
2、局部感染臍部紅腫滲液提示感染,可能與金黃色葡萄球菌或大腸桿菌有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛。
3、結(jié)扎異常臍帶結(jié)扎殘留線結(jié)過長可能機(jī)械性阻礙脫落。需由兒科醫(yī)生評估剪除殘余線結(jié),操作后需加強(qiáng)消毒防止繼發(fā)感染。
4、血管異常臍動脈未閉或臍尿管殘留等先天異常會導(dǎo)致延遲脫落。需通過超聲檢查確診,必要時行臍部血管結(jié)扎術(shù)或殘留組織切除術(shù)。
建議家長每日觀察臍部情況,若出現(xiàn)化膿、出血或異常膨出應(yīng)及時就醫(yī),避免自行拉扯未脫落的臍帶殘端。
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