小兒低血糖可能由遺傳代謝異常、喂養(yǎng)不足、感染性疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物因素等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、遺傳代謝異常

糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等先天性代謝缺陷可導(dǎo)致葡萄糖生成不足。患兒多在空腹或感染后出現(xiàn)低血糖，可能伴隨肝大、肌無力等癥狀。需通過血尿代謝篩查確診，急性期需靜脈補(bǔ)充葡萄糖，長(zhǎng)期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并避免空腹。

2、喂養(yǎng)不足

新生兒期延遲開奶、母乳不足或配方奶沖調(diào)過稀可能導(dǎo)致攝入不足。早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)備少更易發(fā)生，表現(xiàn)為哭聲弱、體溫不升。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖注射液糾正。

3、感染性疾病

敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染會(huì)加速葡萄糖消耗?；純撼脱峭膺€伴有發(fā)熱、呼吸急促等原發(fā)病癥狀。需積極控制感染，同時(shí)靜脈輸注葡萄糖維持血糖，可配合使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。

4、內(nèi)分泌紊亂

先天性高胰島素血癥患兒胰島素分泌異常，血糖常低于2.2mmol/L，可能伴隨巨大兒體征。確診需做胰島素檢測(cè)和基因檢測(cè)，治療可使用二氮嗪口服混懸液抑制胰島素分泌，嚴(yán)重時(shí)需胰腺部分切除。

5、藥物因素

母親妊娠期使用降糖藥或新生兒誤服降糖藥物可導(dǎo)致藥源性低血糖?；純嚎赡艹霈F(xiàn)震顫、拒奶等癥狀，需立即停用可疑藥物并監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液緊急糾正。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即喂食含糖食物如葡萄糖水或母乳，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。日常需保證規(guī)律喂養(yǎng)，避免空腹超過4小時(shí)，隨身攜帶快速升糖食品。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整胰島素等藥物劑量。對(duì)于遺傳代謝病患兒，需專科隨訪并制定個(gè)性化飲食方案。