李勝鋒 主治醫(yī)師
牙疼伴隨耳朵疼可能由齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎等原因引起,可通過口腔治療、抗感染藥物、關(guān)節(jié)矯正、耳部沖洗等方式緩解。
1、齲齒深齲或牙髓炎可能刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)放射性耳痛。需進行根管治療清除感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊控制炎癥。
2、牙周炎重度牙周炎可能導(dǎo)致頜骨吸收,壓迫鄰近神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。建議牙周刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位可能同時引發(fā)耳周悶痛和牙槽不適。可通過咬合板矯正,配合塞來昔布膠囊、氯諾昔康片緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、中耳炎化膿性中耳炎可能通過神經(jīng)反射引起牙痛錯覺。需耳鼻喉科檢查確診,常用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊進行抗感染治療。
避免咀嚼硬物,用溫水漱口清潔口腔,耳痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)排查耳源性感染。
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