

周冬 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸值15毫克/分升可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測等方式干預(yù),通常與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽異常等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光治療是降低膽紅素的主要方法,通過光化學(xué)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出體外。建議家長配合醫(yī)生完成治療周期,治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會陰。
2、藥物治療嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥促進(jìn)肝臟代謝,或靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、喂養(yǎng)調(diào)整增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母乳不足時可暫時添加配方奶,母乳性黃疸需暫停母乳3天觀察指標(biāo)變化。
4、密切監(jiān)測家長需每日記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況,每12小時經(jīng)皮檢測膽紅素值。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或黃疸蔓延至手足心,須立即就醫(yī)。
保持嬰兒皮膚清潔干燥,適當(dāng)曬太陽但避免直射眼睛,按需喂養(yǎng)保證充足熱量攝入,定期隨訪至黃疸完全消退。
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