醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛的疼痛主要分布在三叉神經(jīng)支配區(qū)域，包括眼支、上頜支和下頜支對(duì)應(yīng)的面部區(qū)域。
1、眼支疼痛表現(xiàn)為前額、眼眶及鼻背部劇烈電擊樣疼痛，可能由血管壓迫或炎癥刺激引起，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等藥物緩解。
2、上頜支疼痛疼痛集中于面頰部、上唇和上排牙齒區(qū)域，常見于三叉神經(jīng)第二支受壓，發(fā)作時(shí)呈刀割樣劇痛，需通過MRI排除腫瘤壓迫等病因。
3、下頜支疼痛以下頜、下唇、舌前2/3及下排牙齒為主，咀嚼或說話可能誘發(fā)疼痛，微血管減壓術(shù)對(duì)頑固性病例有效。
4、多支聯(lián)合痛約15%患者出現(xiàn)兩支以上神經(jīng)同時(shí)受累，疼痛范圍更廣，需警惕多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病可能。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免冷熱刺激等誘因，發(fā)作頻繁時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診。
