尿結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小和癥狀嚴(yán)重程度，通常直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石，主要影響因素有結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、是否合并感染以及患者耐受性。

直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，建議增加飲水量并配合藥物排石，如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等。

輸尿管中下段結(jié)石即使達(dá)5毫米也可能需碎石，若伴隨腎積水或劇烈絞痛，可使用枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

合并尿路感染或腎功能損害時，即使較小結(jié)石也需及時碎石，治療需配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等控制感染。

高齡或存在解剖異常者可能需調(diào)整碎石標(biāo)準(zhǔn)，需評估心肺功能后選擇鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等術(shù)式。

日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。