仲秋 副主任醫(yī)師
0.9厘米的泌尿系結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石,需預防出血和感染等并發(fā)癥。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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