來源:博禾知道
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尿結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小和癥狀嚴重程度,通常直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石,主要影響因素有結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、是否合并感染以及患者耐受性。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,建議增加飲水量并配合藥物排石,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石即使達5毫米也可能需碎石,若伴隨腎積水或劇烈絞痛,可使用枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能損害時,即使較小結(jié)石也需及時碎石,治療需配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等控制感染。
4、患者因素高齡或存在解剖異常者可能需調(diào)整碎石標準,需評估心肺功能后選擇鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等術(shù)式。
日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。
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