兒童心律不齊的原因是什么

兒童心律不齊可能由遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等原因引起。心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
部分兒童心律不齊與家族遺傳性心律失常綜合征有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等。這類患兒可能無明顯誘因突發(fā)心悸,心電圖顯示特定波形異常。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診遺傳性疾病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
病毒感染后引發(fā)心肌炎是兒童心律不亂的常見原因,柯薩奇病毒、腺病毒感染后可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或室性早搏。患兒常伴發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀,心肌酶譜檢查異常。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,重癥需使用人免疫球蛋白治療。
室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯或房顫。這類患兒多有口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降表現(xiàn),心臟超聲可明確診斷。輕度癥狀可觀察隨訪,中重度需手術(shù)矯正畸形,術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用地高辛口服溶液維持心功能。
腹瀉、嘔吐或飲食不均衡造成的低鉀血癥、低鎂血癥易誘發(fā)心律不齊,表現(xiàn)為頻發(fā)室性早搏或T波改變。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重低鉀時(shí)醫(yī)生會(huì)靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液。日常應(yīng)保證孩子攝入香蕉、菠菜等富鉀食物。
某些抗生素如阿奇霉素干混懸劑、平喘藥如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能延長(zhǎng)QT間期導(dǎo)致心律失常。用藥期間若出現(xiàn)心慌癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),必要時(shí)換用紅霉素腸溶片等心臟毒性較小的替代藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童心律不齊時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免攝入含咖啡因食物。保證每日10小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛需急診處理。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用抗心律失常藥物,不同病因的治療方案差異較大,需由心內(nèi)科??漆t(yī)生制定個(gè)性化管理計(jì)劃。
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