張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管7毫米結(jié)石通常無(wú)法自行排出。結(jié)石能否排出主要取決于結(jié)石位置、輸尿管條件、腎功能狀態(tài)、患者飲水量等因素。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段結(jié)石。結(jié)石位置越高，受輸尿管蠕動(dòng)影響越小，自然排出難度越大。
2、輸尿管條件輸尿管存在生理性狹窄或病理性狹窄時(shí)，結(jié)石容易嵌頓。輸尿管直徑正常約3-4毫米，7毫米結(jié)石通過(guò)存在困難。
3、腎功能狀態(tài)患側(cè)腎臟積水程度反映梗阻嚴(yán)重性。中重度腎積水提示結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，需積極干預(yù)避免腎功能損害。
4、患者飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。但單純依靠飲水排石對(duì)7毫米結(jié)石效果有限。
建議泌尿外科就診評(píng)估，7毫米輸尿管結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，同時(shí)保持每日充足飲水。
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