醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管7毫米結(jié)石通常無法自行排出。結(jié)石能否排出主要取決于結(jié)石位置、輸尿管條件、腎功能狀態(tài)、患者飲水量等因素。

  1、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段結(jié)石。結(jié)石位置越高，受輸尿管蠕動影響越小，自然排出難度越大。

  2、輸尿管條件

  輸尿管存在生理性狹窄或病理性狹窄時，結(jié)石容易嵌頓。輸尿管直徑正常約3-4毫米，7毫米結(jié)石通過存在困難。

  3、腎功能狀態(tài)

  患側(cè)腎臟積水程度反映梗阻嚴重性。中重度腎積水提示結(jié)石嵌頓時間較長，需積極干預避免腎功能損害。

  4、患者飲水量

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。但單純依靠飲水排石對7毫米結(jié)石效果有限。

  建議泌尿外科就診評估，7毫米輸尿管結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，同時保持每日充足飲水。