郝盼盼 主任醫(yī)師
鈉尿肽升高不一定代表心衰，可能由生理性因素、肺部疾病、腎功能不全、心臟負(fù)荷增加等多種原因引起。
1. 生理因素劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠后期等生理狀態(tài)可導(dǎo)致鈉尿肽短暫升高，無(wú)須特殊治療，去除誘因后指標(biāo)可恢復(fù)正常。
2. 肺部疾病慢性阻塞性肺病、肺動(dòng)脈高壓等肺部疾病可能與鈉尿肽升高有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、血氧下降等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病治療。
3. 腎功能不全腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致鈉尿肽清除減少，常伴隨水腫、尿量改變，需控制血壓血糖并改善腎功能。
4. 心臟負(fù)荷增加高血壓危象、快速性心律失常等可導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷增加引發(fā)鈉尿肽升高，需使用降壓藥或抗心律失常藥物。
發(fā)現(xiàn)鈉尿肽升高應(yīng)結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評(píng)估，日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
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