醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
慢性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起，幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)但非唯一病因。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀，同時(shí)需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
2. 藥物刺激長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜。建議調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、瑞巴派特。
3. 膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)可引發(fā)化學(xué)性胃炎。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮和結(jié)合膽酸的鋁碳酸鎂。
4. 自身免疫自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液。
慢性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，并定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜狀況。
