醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇烈絞痛、合并感染時(shí)的全身癥狀。
1、腰部疼痛：結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，急性梗阻時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)的刀割樣絞痛，常向會(huì)陰部放射。
2、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，排尿時(shí)可見(jiàn)洗肉水樣或淡紅色尿液，部分患者需顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
4、感染癥狀：合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，尿液渾濁有膿細(xì)胞，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少晶體沉積，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需急診排除腎絞痛或膿腎。
