原慶 主任醫(yī)師
肺腺癌早期屬于惡性腫瘤,但嚴(yán)重程度相對較低。肺腺癌是肺癌的一種病理類型,早期發(fā)現(xiàn)時腫瘤體積有限,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
肺腺癌早期通常表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)或磨玻璃樣病變,腫瘤細(xì)胞局限于肺組織內(nèi),未侵犯周圍血管、淋巴管或其他器官。此時腫瘤惡性生物學(xué)行為相對溫和,生長速度較慢,手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。早期患者5年生存率明顯高于中晚期,部分患者甚至可實現(xiàn)臨床治愈。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療或靶向治療。
若早期肺腺癌未及時干預(yù),腫瘤可能進(jìn)展為浸潤性癌并發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時治療難度顯著增加。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié),或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至腦、骨、肝臟等器官,導(dǎo)致咳血、骨痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。晚期肺腺癌需采用放化療、免疫治療等綜合手段,但預(yù)后相對較差。部分高分化的微浸潤性腺癌進(jìn)展緩慢,但仍有潛在惡化風(fēng)險。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其長期吸煙、有家族史或職業(yè)暴露史者。確診早期肺腺癌后應(yīng)遵醫(yī)囑完成根治性治療,術(shù)后避免吸煙及二手煙暴露,保持均衡飲食與適度運動。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀時需及時就診。
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