小兒糖原貯積?、跣驮趺崔k
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楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒糖原貯積病Ⅴ型可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)管理、藥物治療、基因治療等方式干預(yù)。該病主要由GYS1基因突變導(dǎo)致肌肉糖原代謝異常引起,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不耐受、肌痛、肌紅蛋白尿等癥狀。
1、飲食調(diào)節(jié):建議家長(zhǎng)采用高蛋白低碳水化合物飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充葡萄糖預(yù)防低血糖發(fā)作。
2、運(yùn)動(dòng)管理:家長(zhǎng)需幫助患兒避免劇烈運(yùn)動(dòng),采用間歇性低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平防止橫紋肌溶解。
3、藥物治療:可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀改善能量代謝,輔酶Q10輔助線粒體功能,苯扎貝特調(diào)節(jié)脂代謝。
4、基因治療:針對(duì)GYS1基因的AAV載體基因替代療法處于臨床試驗(yàn)階段,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后實(shí)施。
建議定期監(jiān)測(cè)肌酶譜和肝功能,隨身攜帶急救卡注明疾病信息,避免感染和寒冷刺激誘發(fā)危象。